張國喜 副主任醫師
尿道結石患者能否進(jìn)行體外沖擊波碎石治療需根據結石位置決定,主要評估因素有結石嵌頓情況、泌尿系統解剖結構、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、結石位置尿道結石位于尿道內時(shí)不適合直接震波碎石,需先通過(guò)膀胱鏡取石或推回膀胱后再行治療。
2、嵌頓程度完全嵌頓性尿道結石可能導致尿流阻斷,強行震波可能加重尿道損傷,需優(yōu)先解除梗阻。
3、解剖異常合并尿道狹窄或前列腺增生時(shí),震波碎石效率降低,可能需聯(lián)合尿道擴張等預處理措施。
4、腎功能評估合并腎積水或腎功能受損者,需先解除尿道梗阻再考慮震波治療,避免加重腎臟負擔。
建議泌尿外科專(zhuān)科評估后制定個(gè)體化方案,治療期間保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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