肺心病的首要原因通常為慢性阻塞性肺疾病，其次可能與支氣管哮喘、肺結核、肺纖維化、胸廓畸形等疾病有關(guān)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要由肺部疾病導致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心功能不全。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因，長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道炎癥和肺實(shí)質(zhì)破壞?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制病情，同時(shí)嚴格戒煙并避免接觸有害氣體。

2、支氣管哮喘

未規范控制的支氣管哮喘可能逐漸發(fā)展為肺心病，氣道高反應性導致反復發(fā)作性喘息和呼吸困難。典型癥狀包括夜間憋醒、胸悶等。建議使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片等藥物控制發(fā)作，定期監測肺功能。

3、肺結核

肺結核后遺留的肺組織破壞和纖維化可改變肺血管床結構，增加肺動(dòng)脈壓力?；颊呖赡苡械蜔?、盜汗、咯血等既往史。治療需完成規范抗結核療程，如異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合治療，后期需評估心肺功能。

4、肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病會(huì )導致肺泡結構重塑，肺血管阻力持續升高。主要表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難，雙肺底可聞及Velcro啰音?？勺襻t囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

5、胸廓畸形

嚴重脊柱側彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可能限制肺通氣功能，長(cháng)期缺氧誘發(fā)肺動(dòng)脈收縮。這類(lèi)患者多存在呼吸淺快、活動(dòng)耐力下降等表現。需通過(guò)無(wú)創(chuàng )通氣改善氧合，嚴重者可能需要手術(shù)矯正畸形。

肺心病患者需注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適度進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸，每周3-5次，每次15-30分鐘。監測體重變化，下肢水腫加重時(shí)及時(shí)就診。冬季注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。定期復查心電圖、心臟超聲等評估心功能狀態(tài)。