肺心病起因和主要癥狀有哪些

博禾醫生
肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起,主要癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、心悸等。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于肺部疾病引發(fā)的心臟功能障礙。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因,長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可能導致氣道炎癥和肺組織損傷?;颊咄ǔ1憩F為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現桶狀胸等體征。治療需遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀,同時(shí)嚴格戒煙并避免接觸有害氣體。
肺動(dòng)脈高壓可能由肺部血管病變、血栓栓塞等因素導致,使右心室負荷增加?;颊呖赡艹霈F胸痛、咯血、乏力等癥狀,聽(tīng)診可聞及肺動(dòng)脈瓣區第二心音亢進(jìn)。治療需使用波生坦片、西地那非片等靶向藥物,嚴重者可能需要進(jìn)行房間隔造口術(shù)。
睡眠呼吸暫停綜合征引起的長(cháng)期低氧血癥可導致肺動(dòng)脈收縮,進(jìn)而發(fā)展為肺心病?;颊咭归g常有打鼾、呼吸暫?,F象,白天表現為嗜睡、注意力不集中。治療包括持續氣道正壓通氣、口腔矯治器使用,肥胖患者需控制體重。
嚴重脊柱側彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可能限制肺擴張,導致通氣血流比例失調?;颊弑憩F為呼吸淺快、運動(dòng)耐力下降,可能伴有慢性呼吸衰竭。治療需根據畸形程度選擇無(wú)創(chuàng )通氣或手術(shù)矯正,配合呼吸康復訓練。
反復發(fā)作的慢性支氣管炎可能逐漸進(jìn)展為肺心病,尤其常見(jiàn)于老年人群。典型癥狀為每年持續3個(gè)月以上的咳嗽咳痰,寒冷季節加重。急性發(fā)作期需使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等藥物,穩定期應加強耐寒鍛煉和疫苗接種。
肺心病患者日常需注意保暖防寒,避免呼吸道感染,飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等。適當進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練有助于改善肺功能,但應避免劇烈運動(dòng)。監測體重變化和下肢水腫情況,定期復查心電圖和心臟超聲,嚴格遵醫囑調整用藥方案。出現明顯氣促加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應及時(shí)就醫。
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