膽汁酸增高可能由妊娠期肝內膽汁淤積癥、膽汁排泄障礙、肝功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起，胎兒宮內窘迫可通過(guò)胎心監護、吸氧治療、提前終止妊娠等方式干預。

妊娠期肝內膽汁淤積癥導致母體膽汁酸水平升高，可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒心肌細胞，表現為胎心率異常。建議定期監測血清總膽汁酸，必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物。

膽管系統發(fā)育異?；蚰懼徂D運蛋白缺陷會(huì )導致膽汁酸蓄積，高濃度膽汁酸刺激胎盤(pán)血管收縮，引發(fā)胎兒缺氧。需通過(guò)超聲檢查評估胎兒狀況，可考慮使用考來(lái)烯胺散、苯巴比妥等促進(jìn)膽汁排泄。

病毒性肝炎或藥物性肝損傷會(huì )破壞肝細胞功能，使膽汁酸代謝紊亂，母體高膽汁酸環(huán)境導致胎盤(pán)絨毛間隙血栓形成。需完善肝炎病毒篩查，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等保肝藥物。

進(jìn)行性家族性肝內膽汁淤積癥等遺傳病會(huì )造成膽汁酸合成障礙，胎兒長(cháng)期暴露于高膽汁酸環(huán)境可能導致羊水糞染。建議進(jìn)行基因檢測，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

孕期出現皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀時(shí)，應限制動(dòng)物內臟攝入，左側臥位改善胎盤(pán)供血，每周進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。