腎結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要與結石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及患者癥狀有關(guān)。

直徑6-10毫米的結石在輸尿管難以自行排出，可能引發(fā)腎絞痛或尿路感染，此時(shí)可考慮體外沖擊波碎石。常用碎石設備包括液電式、電磁式?jīng)_擊波發(fā)生器。

位于腎盂或上段輸尿管的結石更易被沖擊波定位，中下段輸尿管結石可能需配合輸尿管鏡碎石。合并腎積水時(shí)需優(yōu)先處理梗阻。

反復發(fā)作的劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱提示需積極干預。無(wú)癥狀的腎盞憩室內結石可暫觀(guān)察，但超過(guò)15毫米仍需評估碎石指征。

合并糖尿病、免疫功能低下者，或孤立腎患者出現結石時(shí)，即使小于6毫米也應盡早處理以防感染擴散。

碎石后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測排石情況。出現持續發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)復診。