胎兒宮內窘迫會(huì )有哪些癥狀表現

博禾醫生
胎兒宮內窘迫是妊娠期胎兒缺氧的緊急狀態(tài),典型癥狀包括胎動(dòng)異常、胎心率變化及羊水污染,需立即就醫處理。主要與胎盤(pán)功能異常、臍帶因素、母體疾病相關(guān),通過(guò)胎心監護、超聲檢查可確診,治療需根據孕周選擇吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)。
1. 胎動(dòng)異常
胎兒缺氧早期表現為胎動(dòng)頻繁躁動(dòng),后期轉為減少甚至消失。健康胎兒每小時(shí)胎動(dòng)3-5次,若12小時(shí)內少于10次或減少50%以上需警惕。孕婦應每天固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng),發(fā)現異常立即就診。
2. 胎心率變化
電子胎心監護顯示基線(xiàn)率異常,正常范圍為110-160次/分。缺氧早期胎心加速消失伴變異減少,晚期出現減速:變異減速提示臍帶受壓,晚期減速表明胎盤(pán)功能不足。持續胎心過(guò)速>160次或過(guò)緩<110次持續10分鐘以上均屬危急征象。
3. 羊水性狀改變
破水后羊水Ⅲ度污染呈墨綠色粘稠狀,提示胎兒嚴重缺氧。羊水過(guò)少(AFI≤5cm)時(shí)更易發(fā)生窘迫。產(chǎn)程中羊水輕度污染可繼續觀(guān)察,重度污染需結合胎心情況決定分娩方式。
4. 其他伴隨癥狀
母體妊娠高血壓、糖尿病等疾病可能加重缺氧。多胎妊娠中胎兒窘迫發(fā)生率增加30%,臀位胎兒臍帶脫垂風(fēng)險升高。孕婦自覺(jué)頭暈、氣促等缺氧癥狀時(shí),可能影響胎盤(pán)供氧。
胎兒宮內窘迫是產(chǎn)科急癥,確診后需在黃金4小時(shí)內干預。孕晚期建議每周胎心監護,高危孕婦每天監測胎動(dòng)。出現胎動(dòng)驟減、持續胎心異?;蜓蛩囟任廴緯r(shí),應立即平臥、吸氧并急診剖宮產(chǎn)。預防重點(diǎn)在于控制母體基礎疾病,避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,定期產(chǎn)檢評估胎盤(pán)功能。
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