王亮 副主任醫師
痔瘡微針手術(shù)效果不佳可通過(guò)硬化劑注射、膠圈套扎術(shù)、紅外線(xiàn)凝固術(shù)、傳統痔切除術(shù)等方式治療。痔瘡微針手術(shù)失敗通常與手術(shù)適應癥選擇不當、術(shù)后護理不足、痔瘡分級較高、個(gè)體愈合差異等因素有關(guān)。
1、硬化劑注射適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,將藥物注射至痔核基部使血管硬化萎縮??赡芘c術(shù)后過(guò)早排便、注射劑量不足有關(guān),表現為便血復發(fā)??蛇x用聚桂醇注射液、魚(yú)肝油酸鈉注射液、酚甘油注射液。
2、膠圈套扎術(shù)通過(guò)橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落。若套扎位置偏移或痔核體積過(guò)大可能導致失敗,伴隨肛門(mén)墜脹感。推薦使用一次性套扎器,配合地奧司明片、痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏。
3、紅外線(xiàn)凝固術(shù)利用熱效應使痔組織纖維化。對Ⅲ度以上痔瘡效果有限,可能出現術(shù)后水腫。需聯(lián)合使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片控制癥狀。
4、傳統痔切除術(shù)針對反復治療無(wú)效的Ⅲ-Ⅳ度混合痔,徹底切除病灶。需排除凝血功能障礙等禁忌癥,術(shù)后使用對乙酰氨基酚緩釋片、云南白藥膠囊、康復新液促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
術(shù)后保持肛門(mén)清潔干燥,每日溫水坐浴兩次,飲食增加膳食纖維攝入量避免便秘,三個(gè)月內避免久坐或劇烈運動(dòng)。
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2025-08-29
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