慢性腎小球腎炎患者的尿液變化主要表現為血尿、蛋白尿、尿量減少及尿液泡沫增多。這些變化通常與腎小球濾過(guò)屏障受損、炎癥反應等因素有關(guān)。

1、血尿

血尿是慢性腎小球腎炎的典型表現之一，尿液可能呈現洗肉水樣或茶色。這是由于腎小球基底膜受損，紅細胞通過(guò)受損的濾過(guò)屏障進(jìn)入尿液所致?；颊呖赡馨橛醒克嵬椿驘o(wú)明顯不適。血尿程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，需通過(guò)尿沉渣鏡檢確診。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療，嚴重時(shí)可遵醫囑使用環(huán)磷酰胺片。

2、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液泡沫增多且久置不散，嚴重時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克/天。腎小球濾過(guò)膜電荷屏障或機械屏障破壞導致白蛋白等大分子蛋白漏出。長(cháng)期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥和水腫。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。

3、尿量減少

隨著(zhù)腎功能減退，患者可能出現尿量逐漸減少，24小時(shí)尿量可少于400毫升。這與腎小球濾過(guò)率下降、水鈉潴留有關(guān)，常伴隨血肌酐升高。需嚴格控制每日液體入量，監測體重變化。臨床可能使用呋塞米片等利尿劑，但需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。終末期患者需考慮腎臟替代治療。

4、尿液渾濁

部分患者尿液呈現渾濁狀態(tài)，可能因尿液中混有脫落的上皮細胞、管理或結晶。這種改變多提示腎小管間質(zhì)損傷，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。需通過(guò)尿常規檢查區分是否合并尿路感染。治療需針對原發(fā)病，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

5、夜尿增多

早期患者可能出現夜尿量超過(guò)白天尿量的現象，這與腎濃縮功能減退有關(guān)。夜間排尿次數增加影響睡眠質(zhì)量，需記錄排尿日記輔助診斷。建議睡前限制飲水，避免攝入利尿食物如西瓜?？膳浜辖鹚畬毮z囊等改善腎小管功能，但需排除前列腺增生等其它病因。

慢性腎小球腎炎患者應保持每日飲水量1500-2000毫升，避免高鹽高蛋白飲食。定期監測血壓、尿常規及腎功能指標，預防感染和過(guò)度勞累。出現嚴重水腫或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫。藥物治療需嚴格遵醫囑，不可自行調整劑量或停藥。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)有助于改善機體狀態(tài)。