精神病人拒絕就醫可通過(guò)心理疏導、家庭干預、社區協(xié)助、強制醫療、危機干預等方式處理。精神病人拒絕就醫通常由病恥感、認知障礙、藥物副作用、家庭矛盾、社會(huì )偏見(jiàn)等原因引起。

1、心理疏導

由專(zhuān)業(yè)心理醫生或精神科醫生進(jìn)行溝通，采用共情技巧降低患者抵觸情緒。對于因被害妄想拒絕就醫者，可通過(guò)非對抗性對話(huà)建立信任。若患者存在抑郁情緒，需評估自殺風(fēng)險并給予情感支持。心理疏導需重復進(jìn)行，逐步引導患者接受治療必要性。

2、家庭干預

指導家屬避免指責或強制手段，學(xué)習疾病相關(guān)知識。建議家長(cháng)調整溝通方式，用患者能接受的語(yǔ)言說(shuō)明就醫目的?？稍O立家庭獎勵機制，如陪同外出活動(dòng)等正向激勵。需協(xié)調家庭成員統一態(tài)度，避免因意見(jiàn)分歧加重患者抗拒。

3、社區協(xié)助

聯(lián)系社區衛生服務(wù)中心或居委會(huì )提供幫助。社區精防醫生可上門(mén)評估病情，必要時(shí)啟動(dòng)多部門(mén)聯(lián)合干預。對于獨居患者，社區工作者需定期探訪(fǎng)并建立應急聯(lián)系渠道。部分城市設有精神障礙患者關(guān)愛(ài)幫扶小組，可提供臨時(shí)監護服務(wù)。

4、強制醫療

當患者出現傷人毀物或自傷自殺行為時(shí)，家屬可報警并申請強制醫療。根據精神衛生法規定，經(jīng)兩名精神科醫師診斷確認需住院治療的，公安機關(guān)應當協(xié)助護送。強制醫療期間需定期評估治療意愿變化，適時(shí)轉為自愿治療。

5、危機干預

針對急性發(fā)作期的患者，可聯(lián)系當地精神專(zhuān)科醫院急診科。醫院可派出移動(dòng)危機干預團隊實(shí)施現場(chǎng)處置，必要時(shí)使用氟哌啶醇注射液等速效藥物控制癥狀。對于伴有嚴重興奮躁動(dòng)者，需在保護性約束下轉運至醫療機構。

家屬應保持耐心，避免與患者發(fā)生正面沖突?？稍诩抑斜Ａ魥W氮平口崩片、利培酮口服液等便于服用的劑型。定期清潔患者居住環(huán)境，保持規律作息有助于穩定情緒。建議記錄患者癥狀變化和行為異常，為醫生提供診斷依據。社區康復期間可嘗試藝術(shù)治療、園藝治療等非藥物干預手段。