王星光 副主任醫師
慢阻肺與哮喘的區別主要在于病因、癥狀特征及病程進(jìn)展,慢阻肺多由長(cháng)期吸煙或有害氣體暴露導致持續性氣流受限,哮喘則與過(guò)敏原誘發(fā)的氣道高反應性相關(guān),表現為發(fā)作性喘息。
1、病因差異慢阻肺主要與長(cháng)期吸煙、空氣污染等環(huán)境暴露有關(guān),導致不可逆的肺實(shí)質(zhì)破壞;哮喘多因遺傳易感性疊加過(guò)敏原刺激,引發(fā)氣道慢性炎癥。
2、癥狀特點(diǎn)慢阻肺患者表現為持續性咳嗽咳痰和進(jìn)行性呼吸困難;哮喘以陣發(fā)性喘息為主,夜間或接觸過(guò)敏原后加重,發(fā)作間期可無(wú)癥狀。
3、病理改變慢阻肺病理特征為肺泡壁破壞和小氣道纖維化;哮喘以氣道平滑肌增生和嗜酸性粒細胞浸潤為典型改變,氣道重塑具有可逆性。
4、治療方向慢阻肺需長(cháng)期使用支氣管擴張劑和抗炎藥物控制癥狀;哮喘以吸入激素預防發(fā)作聯(lián)合應急支氣管擴張劑為主,過(guò)敏原回避是關(guān)鍵。
兩類(lèi)疾病均需定期肺功能監測,避免呼吸道感染,慢阻肺患者應嚴格戒煙,哮喘患者需隨身攜帶應急藥物。
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