

王曉彥 主任醫師
長(cháng)年慢性蕁麻疹患者遵醫囑使用西替利嗪通常能緩解癥狀,但需結合綜合治療控制病情。慢性蕁麻疹是一種以反復發(fā)作的風(fēng)團和瘙癢為特征的皮膚疾病,可能與免疫異常、感染、過(guò)敏原刺激等因素有關(guān)。
1. 西替利嗪的作用
西替利嗪是第二代抗組胺藥,通過(guò)阻斷H1受體減輕蕁麻疹的風(fēng)團和瘙癢癥狀。其長(cháng)效性和低中樞鎮靜作用適合慢性蕁麻疹患者長(cháng)期使用。常見(jiàn)劑型包括鹽酸西替利嗪片、鹽酸西替利嗪口服溶液等,需在醫生指導下選擇合適劑型。
2. 藥物局限性
西替利嗪雖能控制癥狀,但無(wú)法根治慢性蕁麻疹。部分患者可能出現耐藥性,需調整劑量或聯(lián)合用藥。對藥物成分過(guò)敏者禁用,妊娠期及肝腎功能不全者需謹慎使用。長(cháng)期用藥期間應定期監測肝功能。
3. 聯(lián)合治療方案
頑固性病例可聯(lián)用其他抗組胺藥如氯雷他定片、地氯雷他定片,或配合奧馬珠單抗等生物制劑。中醫辨證施治常用消風(fēng)散加減、防風(fēng)通圣丸等中成藥輔助治療。紫外線(xiàn)光療對部分患者也有效果。
4. 誘因管理
慢性蕁麻疹發(fā)作常與物理刺激、精神壓力、感染灶相關(guān)?;颊咝栌涗洶l(fā)作日記,避免冷熱刺激、緊身衣物摩擦等誘因。慢性感染如幽門(mén)螺桿菌、牙周炎等應積極治療。
5. 生活調理
保持規律作息和情緒穩定有助于減少發(fā)作。飲食宜清淡,避免海鮮、酒類(lèi)等易致敏食物。洗澡水溫不宜過(guò)高,選用無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品??膳浜侠浞缶徑怵W,避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。
慢性蕁麻疹患者需堅持長(cháng)期規范治療,西替利嗪作為基礎用藥需嚴格遵醫囑使用。建議每3-6個(gè)月復診評估病情,根據癥狀變化調整方案。日常生活中注意觀(guān)察并回避個(gè)體化誘因,適當進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì),必要時(shí)可尋求心理疏導緩解焦慮情緒。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應需立即急診處理。
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