王曉彥 主任醫師
2025-07-14 07:27 回答了該問(wèn)題
慢性蕁麻疹的癥狀主要表現為皮膚反復出現風(fēng)團、紅斑伴瘙癢,病程超過(guò)6周。主要癥狀有皮膚風(fēng)團、瘙癢、血管性水腫、皮膚劃痕征陽(yáng)性、癥狀反復發(fā)作等。
1、皮膚風(fēng)團
皮膚風(fēng)團是慢性蕁麻疹最典型的癥狀,表現為皮膚上突然出現大小不一的紅色或蒼白色隆起性皮損,邊界清晰,形態(tài)不規則。風(fēng)團通常在數小時(shí)內自行消退,但會(huì )反復發(fā)作。風(fēng)團可能出現在身體任何部位,嚴重時(shí)可融合成片。皮膚風(fēng)團可能與免疫系統異常、過(guò)敏反應等因素有關(guān),通常表現為皮膚瘙癢、灼熱感等癥狀??勺襻t囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物緩解癥狀。
2、瘙癢
瘙癢是慢性蕁麻疹患者最常見(jiàn)的伴隨癥狀,程度從輕度不適到劇烈難忍不等。瘙癢通常與風(fēng)團同時(shí)出現,夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。長(cháng)期搔抓可能導致皮膚破損、繼發(fā)感染。瘙癢可能與組胺釋放、神經(jīng)敏感性增高等因素有關(guān),通常表現為皮膚抓痕、表皮剝脫等癥狀??勺襻t囑使用地氯雷他定片、左西替利嗪口服溶液、咪唑斯汀緩釋片等藥物控制癥狀。
3、血管性水腫
部分慢性蕁麻疹患者會(huì )出現血管性水腫,表現為皮膚深層組織腫脹,好發(fā)于眼瞼、嘴唇、手足等部位。腫脹區域邊界不清,呈蒼白色或正常膚色,按壓無(wú)凹陷,可能伴有疼痛或緊繃感。血管性水腫消退較慢,可持續72小時(shí)。血管性水腫可能與血管通透性增加、遺傳因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、不適感等癥狀??勺襻t囑使用醋酸潑尼松片、孟魯司特鈉片、奧馬珠單抗注射液等藥物進(jìn)行治療。
4、皮膚劃痕征陽(yáng)性
約半數慢性蕁麻疹患者會(huì )出現皮膚劃痕征陽(yáng)性,即人工蕁麻疹。表現為皮膚受到輕微摩擦或劃傷后,局部出現條索狀風(fēng)團伴瘙癢,通常在30分鐘內消退。這種現象可能與皮膚肥大細胞異?;罨嘘P(guān),通常表現為劃痕處紅腫、瘙癢等癥狀??勺襻t囑使用非索非那定片、酮替芬片、苯海拉明片等藥物改善癥狀。
5、癥狀反復發(fā)作
慢性蕁麻疹的特征是癥狀反復發(fā)作,病程遷延超過(guò)6周,部分患者可持續數月甚至數年。發(fā)作頻率從每周數次到每日發(fā)作不等,常無(wú)明顯誘因。癥狀反復發(fā)作可能與自身免疫異常、慢性感染等因素有關(guān),通常表現為風(fēng)團此起彼伏、瘙癢時(shí)輕時(shí)重等癥狀??勺襻t囑使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片、雷公藤多苷片等免疫調節藥物控制病情。
慢性蕁麻疹患者應注意避免已知過(guò)敏原,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。保持規律作息,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性洗浴用品。飲食宜清淡,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅果等。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于改善免疫功能,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診,在醫生指導下調整治療方案。
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