朱明煒 主任醫師
洗牙齒能清除牙齒表面的色素沉積和牙菌斑，但對于牙齒內部的黑斑或齲壞通常無(wú)法通過(guò)洗牙去除，牙齒內部變色可能由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等因素引起。
1、色素沉積：外源性色素如咖啡、茶漬可通過(guò)超聲波潔牙去除，建議每年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙并減少深色飲食攝入。
2、淺表齲壞：局限于牙釉質(zhì)的早期齲斑可能被誤認為黑漬，洗牙可清除表層腐質(zhì)但需配合樹(shù)脂充填治療，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀。
3、牙髓病變：牙齒內部黑變可能提示牙髓壞死，需根管治療配合牙齒內漂白，臨床常用過(guò)氧化氫凝膠、過(guò)硼酸鈉等藥物。
4、發(fā)育性變色：四環(huán)素牙等內源性著(zhù)色需通過(guò)瓷貼面或全冠修復，洗牙僅能維持表面清潔無(wú)法改善本質(zhì)顏色。
日常使用含焦磷酸鈉的牙膏有助于減少外源性色素沉積，發(fā)現牙齒異常黑斑應及時(shí)進(jìn)行口腔CBCT檢查明確病因。
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