醫生回答
張向寧 主任醫師
人流一個(gè)月后又懷孕可通過(guò)繼續妊娠觀(guān)察、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)手術(shù)、心理疏導等方式處理。該情況可能由避孕措施不當、排卵恢復提前、激素水平波動(dòng)、子宮恢復異常等原因引起。
1、繼續妊娠觀(guān)察若胚胎發(fā)育正常且無(wú)禁忌癥，可在嚴密監測下繼續妊娠。需完善超聲檢查排除宮外孕，評估子宮內膜修復情況。
2、藥物流產(chǎn)適用于孕周小于49天的宮內妊娠，常用米非司酮配伍米索前列醇。服藥后需觀(guān)察出血量及妊娠物排出情況，可能出現惡心腹痛等藥物反應。
3、人工流產(chǎn)手術(shù)孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗時(shí)需行負壓吸引術(shù)，術(shù)后需預防感染。短期內重復手術(shù)可能增加宮腔粘連、子宮內膜損傷等風(fēng)險。
4、心理疏導重復妊娠可能引發(fā)焦慮情緒，建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。伴侶共同參與決策有助于緩解心理壓力。
流產(chǎn)后應立即落實(shí)高效避孕措施，如短效避孕藥、宮內節育器等，避免頻繁流產(chǎn)對生育功能造成不可逆損害。
