仲秋 副主任醫師
腎結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，禁忌證包括妊娠、嚴重凝血障礙、未控制的尿路感染等。
1、適應癥：體外碎石適用于X線(xiàn)陽(yáng)性、硬度適中的結石，對腎盂和輸尿管上段結石效果最佳，需通過(guò)超聲或CT評估結石位置與腎功能。
2、術(shù)前準備：治療前需完善尿常規、血凝功能等檢查，控制尿路感染，術(shù)前禁食6小時(shí)并腸道準備，定位后調整沖擊波能量參數。
3、治療過(guò)程：通過(guò)水囊傳導沖擊波聚焦粉碎結石，單次治療約需30-60分鐘，根據結石情況可能需分次進(jìn)行，術(shù)中需心電監護。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需多飲水配合體位排石，2周后復查評估碎石效果，可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥，較大碎石需輔助輸尿管鏡取石。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出，定期復查預防復發(fā)。
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