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腎結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,禁忌證包括妊娠、嚴重凝血障礙、未控制的尿路感染等。
1、適應癥:體外碎石適用于X線(xiàn)陽(yáng)性、硬度適中的結石,對腎盂和輸尿管上段結石效果最佳,需通過(guò)超聲或CT評估結石位置與腎功能。
2、術(shù)前準備:治療前需完善尿常規、血凝功能等檢查,控制尿路感染,術(shù)前禁食6小時(shí)并腸道準備,定位后調整沖擊波能量參數。
3、治療過(guò)程:通過(guò)水囊傳導沖擊波聚焦粉碎結石,單次治療約需30-60分鐘,根據結石情況可能需分次進(jìn)行,術(shù)中需心電監護。
4、術(shù)后處理:術(shù)后需多飲水配合體位排石,2周后復查評估碎石效果,可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥,較大碎石需輔助輸尿管鏡取石。
治療后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出,定期復查預防復發(fā)。
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