張國喜 副主任醫師
輸尿管下段結石的典型癥狀包括腰部絞痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛。
1、腰部絞痛結石刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多呈突發(fā)性刀割樣痛感，可向會(huì )陰部放射。建議立即就醫，臨床常用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，因結石阻塞尿路導致膀胱刺激。需通過(guò)超聲定位結石，可選用坦索羅辛、托特羅定或索利那新改善排尿癥狀。
3、肉眼血尿結石摩擦輸尿管黏膜引發(fā)出血，尿液呈洗肉水色。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血，并排查是否合并感染。
4、消化系統癥狀劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，可能伴隨冷汗。需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，嚴重時(shí)可用甲氧氯普胺止吐。
發(fā)作期間保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)導致結石移位，若出現發(fā)熱或持續疼痛超過(guò)6小時(shí)須急診處理。
結石把輸尿管堵了怎么辦
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