張國喜 副主任醫師
直徑3厘米的結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，結石碎片可隨尿液排出，但需重復治療概率較高。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道置入腎鏡，適用于較大腎結石或鹿角形結石，可直接粉碎并取出結石，但存在出血和感染風(fēng)險。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡處理中下段輸尿管結石，可采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷較小但可能發(fā)生輸尿管損傷。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于復雜結石或合并解剖異常者，通過(guò)手術(shù)切口直接取石，創(chuàng )傷較大但能徹底清除結石并矯正解剖問(wèn)題。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。
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