腺苷鈷胺與甲鈷胺均屬于維生素B12衍生物，主要區別在于結構形式、代謝路徑及臨床應用方向。

腺苷鈷胺含腺苷基團，直接參與體內甲基化反應；甲鈷胺為甲基化形式，是維生素B12的活性形態(tài)。

腺苷鈷胺需在細胞內轉化為甲鈷胺發(fā)揮作用；甲鈷胺可直接被利用，生物利用度更高。

腺苷鈷胺多用于巨幼細胞性貧血；甲鈷胺更適用于周?chē)窠?jīng)病變及同型半胱氨酸血癥。

甲鈷胺在光照下易分解，需避光保存；腺苷鈷胺穩定性相對較強。

兩者均需在醫生指導下使用，伴有胃腸疾病或特殊體質(zhì)者用藥前應完善相關(guān)檢查。