得甲亢的人為什么會(huì )瘦
關(guān)鍵詞：
甲亢
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體重下降主要與甲狀腺激素分泌過(guò)多導致代謝亢進(jìn)有關(guān)。甲亢引發(fā)消瘦的機制主要有基礎代謝率升高、胃腸蠕動(dòng)加快、營(yíng)養物質(zhì)消耗增加、脂肪分解加速、肌肉蛋白分解增多等。
1、基礎代謝率升高
甲狀腺激素可直接刺激線(xiàn)粒體氧化磷酸化過(guò)程，使機體在靜息狀態(tài)下能量消耗顯著(zhù)增加?；颊叱３霈F怕熱多汗、心率增快等表現，每日熱量消耗可比正常人增加20%-60%。這種持續的高代謝狀態(tài)導致機體長(cháng)期處于能量負平衡。
2、胃腸蠕動(dòng)加快
過(guò)量的甲狀腺激素會(huì )增強胃腸平滑肌收縮頻率，縮短食物在腸道停留時(shí)間?；颊叱Ｒ?jiàn)大便次數增多甚至腹瀉，導致食物中脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)吸收率下降。部分患者伴有食欲亢進(jìn)卻體重持續減輕的矛盾現象。
3、營(yíng)養物質(zhì)消耗增加
甲狀腺激素通過(guò)激活鈉鉀ATP酶等耗能酶系統，加速葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養物質(zhì)的細胞轉運和利用過(guò)程。這種過(guò)度消耗使得攝入的營(yíng)養難以滿(mǎn)足機體需求，長(cháng)期可導致肌肉組織和脂肪儲備逐漸減少。
4、脂肪分解加速
甲狀腺激素能增強脂肪細胞對兒茶酚胺的敏感性，通過(guò)激活激素敏感性脂肪酶促進(jìn)甘油三酯水解。血液中游離脂肪酸水平升高為機體提供額外能量來(lái)源，但同時(shí)也造成皮下脂肪和內臟脂肪的快速流失。
5、肌肉蛋白分解增多
高水平的甲狀腺激素會(huì )激活泛素-蛋白酶體系統，加速肌肉蛋白質(zhì)的降解?；颊呖赡艹霈F近端肌群無(wú)力，尿液中尿素氮排泄量增加。這種肌肉組織的持續分解是導致進(jìn)行性消瘦的重要原因。
甲亢患者應保證每日足夠的熱量攝入，建議采用高熱量高蛋白飲食，適當增加乳制品、禽肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。避免攝入含碘豐富的海產(chǎn)品，限制咖啡因等刺激性食物。在醫生指導下規范使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，定期監測甲狀腺功能指標。合并明顯消瘦者可考慮營(yíng)養科會(huì )診，必要時(shí)給予腸內營(yíng)養支持。治療期間需注意監測肝功能、血常規等指標，避免劇烈運動(dòng)以防加重心臟負擔。
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