仲秋 副主任醫師
腎結石引起的腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路畸形、腫瘤壓迫等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：針對直徑10-20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腰痛，術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)碎石排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于中段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān)，表現為術(shù)后短暫尿頻尿急。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于復雜腎結石或鹿角形結石，需建立經(jīng)皮腎通道，可能因穿刺導致腎周血腫，需監測血紅蛋白變化。
治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲評估積水消退情況。
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