張國喜 副主任醫師
彩超顯示雙腎小結石通常指雙側腎臟存在直徑小于5毫米的礦物結晶沉積,可能與代謝異常、飲水不足、飲食結構失衡或尿路感染等因素有關(guān)。
1. 代謝異常高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題可導致尿液中礦物質(zhì)過(guò)飽和,形成草酸鈣或尿酸結晶。建議通過(guò)血液生化檢查明確病因,醫生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌醇或碳酸氫鈉等藥物調節代謝。
2. 飲水不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )使尿液濃縮,增加結晶析出風(fēng)險。無(wú)特殊治療需求,每日增加飲水量至2000-3000毫升即可幫助微小結石自然排出。
3. 高草酸飲食長(cháng)期過(guò)量攝入菠菜、濃茶等高草酸食物易形成草酸鈣結石。調整飲食結構后,多數3毫米以下結石可隨尿液排出,必要時(shí)醫生會(huì )使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
4. 尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染可能導致磷酸銨鎂結石,常伴隨尿頻尿痛癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查,醫生可能根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
建議保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入,定期復查彩超監測結石變化,若出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
老年人尿道結石怎么辦
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