仲秋 副主任醫師
輸尿管結石導致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿、間苯三酚等藥物可松弛輸尿管平滑肌。結石可能因高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病形成，常伴腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。反復尿路感染或尿路梗阻可能導致結石增大，表現為排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于嵌頓性結石。先天性輸尿管狹窄等解剖因素易導致結石滯留，需手術(shù)解除梗阻。
急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，出現發(fā)熱或持續無(wú)尿需立即就醫。
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