沒(méi)減肥體重下降可能與飲食攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、內分泌疾病、惡性腫瘤等因素有關(guān)。體重下降可通過(guò)調整飲食、治療原發(fā)病等方式干預。

1、飲食攝入不足

長(cháng)期進(jìn)食過(guò)少或營(yíng)養不均衡會(huì )導致熱量負平衡。常見(jiàn)于過(guò)度節食、偏食、吞咽困難人群，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水攝入，如雞蛋、燕麥等，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養粉補充能量。

2、消化吸收障礙

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病影響營(yíng)養吸收。典型癥狀包含腹脹、腹瀉，糞便可見(jiàn)未消化食物殘渣。建議完善胃腸鏡檢查，可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方消化酶膠囊等改善功能。

3、代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎代謝率增高，表現為多食消瘦、心悸手抖。需檢測甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑片控制代謝狀態(tài)。糖尿病患者因胰島素缺乏導致葡萄糖利用障礙，需規范使用門(mén)冬胰島素注射液調控血糖。

4、內分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì )出現進(jìn)行性體重減輕，伴有皮膚色素沉著(zhù)、低血壓。確診需進(jìn)行ACTH興奮試驗，替代治療常用醋酸氫化可的松片。垂體前葉功能減退同樣可引起消瘦，需聯(lián)合多種激素替代。

5、惡性腫瘤

腫瘤細胞異常增殖消耗大量能量，常見(jiàn)于胃癌、胰腺癌等消化系統腫瘤。早期可能僅有體重下降表現，后期出現疼痛、惡病質(zhì)。需通過(guò)病理活檢明確診斷，根據分期選擇手術(shù)切除、化學(xué)治療等綜合方案。

建議記錄每日飲食及體重變化，排除生理性因素后應及時(shí)就醫。完善血常規、腫瘤標志物、胃腸鏡等檢查，避免自行服用增重藥物。合并慢性疾病患者需定期監測營(yíng)養指標，消瘦伴有持續發(fā)熱、淋巴結腫大需警惕血液系統疾病。