張天奇 副主任醫師
2025-07-11 13:01 回答了該問(wèn)題
牙周病可能由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、激素變化等原因引起,通常表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌性生物膜,長(cháng)期未清理會(huì )引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織,導致紅腫和出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔治。
2、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管,降低局部免疫力,同時(shí)抑制成纖維細胞活性,影響牙周組織修復。吸煙者牙周袋深度往往超過(guò)非吸煙者,建議逐步戒煙并加強口腔衛生維護。
3、糖尿病
血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境會(huì )促進(jìn)牙周致病菌繁殖,同時(shí)削弱白細胞吞噬功能。糖尿病患者牙齦炎癥程度更重,骨吸收進(jìn)展更快,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,配合牙周基礎治療。
4、遺傳因素
某些基因多態(tài)性可能影響膠原酶活性或炎癥因子表達,如IL-1基因突變攜帶者的牙周破壞風(fēng)險顯著(zhù)增高。有家族史者應提前進(jìn)行牙周篩查,可考慮遺傳檢測評估風(fēng)險。
5、激素變化
妊娠期雌激素水平升高會(huì )使牙齦毛細血管通透性增加,青春期睪酮變化可能加重炎癥反應。這類(lèi)激素相關(guān)性齦炎通常在激素水平穩定后緩解,但需加強菌斑控制預防進(jìn)展。
保持每日兩次有效刷牙,使用含氟牙膏和牙間隙清潔工具。限制精制糖攝入,增加維生素C含量高的蔬菜水果攝取。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,已有牙周炎者需定期接受齦下刮治。出現牙齦自發(fā)出血或牙齒移位時(shí)應及時(shí)就診,避免骨質(zhì)繼續喪失。
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