曲中玉 副主任醫師
宮頸按壓痛可能由輕度炎癥、宮頸糜爛、盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥等原因引起,需結合臨床表現進(jìn)一步診斷。
1、輕度炎癥慢性宮頸炎或陰道炎可能導致宮頸敏感,表現為按壓時(shí)隱痛。保持會(huì )陰清潔、避免過(guò)度沖洗可緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫囑使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物。
2、宮頸糜爛生理性柱狀上皮異位或病理性糜爛可能引起接觸性疼痛??赡芘c激素變化或機械刺激有關(guān),常伴分泌物增多??赏ㄟ^(guò)冷凍治療或電凝術(shù)干預,藥物可選擇干擾素栓、重組人干擾素α2b凝膠。
3、盆腔炎癥病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎性疾病會(huì )導致宮頸舉痛、按壓痛,多伴有下腹墜脹??赡芘c衣原體感染或細菌性陰道病相關(guān),需規范使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、奧硝唑等抗生素。
4、內膜異位宮頸部位子宮內膜異位病灶在經(jīng)期前后會(huì )出現周期性脹痛,可能伴隨異常出血。診斷需依靠陰道鏡檢查,治療可采用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制病灶生長(cháng)。
建議避免性生活刺激,定期進(jìn)行宮頸癌篩查,急性疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。
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