肋骨骨折術(shù)后一年還疼
肋骨骨折術(shù)后一年還疼可能與骨折愈合不良、肋間神經(jīng)損傷、局部軟組織粘連等因素有關(guān)。肋骨骨折術(shù)后疼痛持續時(shí)間因人而異，多數患者在3-6個(gè)月內疼痛逐漸緩解，少數可能持續超過(guò)一年。
肋骨骨折愈合過(guò)程中，若骨折端對位不良或存在微動(dòng)，可能形成延遲愈合或不愈合，導致慢性疼痛。此類(lèi)疼痛常表現為深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重，影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨折線(xiàn)模糊或骨痂形成異常?？赏ㄟ^(guò)佩戴肋骨固定帶減少局部活動(dòng)，或在醫生指導下使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。對于頑固性疼痛，可考慮超聲引導下肋間神經(jīng)阻滯治療。
手術(shù)過(guò)程中可能損傷肋間神經(jīng)或術(shù)后瘢痕壓迫神經(jīng)，引發(fā)神經(jīng)病理性疼痛。這類(lèi)疼痛呈燒灼樣或針刺樣，可能伴隨皮膚感覺(jué)異常。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調節藥物有助于改善癥狀，配合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激也可作為輔助手段。若保守治療無(wú)效，需評估是否需手術(shù)松解神經(jīng)粘連。
術(shù)后長(cháng)期疼痛患者應注意保持規律作息，避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作，睡眠時(shí)采用半臥位減輕胸部壓力。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉及西藍花等，促進(jìn)骨骼修復。若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應及時(shí)復查CT排除骨髓炎或內固定物移位等并發(fā)癥。
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