醫生回答
曲中玉 副主任醫師
痛經(jīng)伴隨惡心嘔吐可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、盆腔炎性疾病引起，可通過(guò)熱敷、藥物干預、激素治療、手術(shù)等方式緩解。
1. 前列腺素分泌過(guò)多月經(jīng)期子宮內膜前列腺素水平升高導致子宮過(guò)度收縮和胃腸痙攣，表現為下腹絞痛伴惡心。建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片抑制前列腺素合成。
2. 子宮收縮異常子宮肌層不協(xié)調收縮引發(fā)缺血性疼痛，刺激迷走神經(jīng)引起嘔吐?？蓢L試屈他維林片、間苯三酚注射液或硫酸鎂注射液緩解平滑肌痙攣。
3. 子宮內膜異位癥異位內膜組織引發(fā)炎癥反應和粘連，疼痛放射至腰骶部并刺激膈肌。伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛，需通過(guò)醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑或腹腔鏡手術(shù)干預。
4. 盆腔炎性疾病病原體上行感染導致輸卵管卵巢膿腫，炎性介質(zhì)刺激腹膜引發(fā)嘔吐。典型癥狀包括發(fā)熱和異常陰道分泌物，需氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療。
經(jīng)期避免生冷飲食并保持腹部保暖，若疼痛持續加重或出現非經(jīng)期出血應及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
