陳勇 副主任醫師
打嗝打不出來(lái)憋得難受可能與膈肌痙攣、胃腸脹氣、胃食管反流、膈神經(jīng)受壓等因素有關(guān),可通過(guò)調整呼吸、熱敷腹部、藥物治療等方式緩解。
1、膈肌痙攣冷空氣刺激或快速進(jìn)食可能引發(fā)膈肌不規律收縮。建議緩慢深呼吸,用紙袋罩住口鼻重復呼吸,必要時(shí)遵醫囑使用山莨菪堿片、甲氧氯普胺片、巴氯芬片等藥物。
2、胃腸脹氣產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多或消化功能紊亂導致氣體蓄積??身槙r(shí)針按摩腹部,飲用薄荷茶幫助排氣,嚴重時(shí)使用二甲硅油片、復方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、胃食管反流胃酸刺激食管可能誘發(fā)膈肌痙攣,常伴燒心感。需避免飽餐后平臥,睡眠抬高床頭,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等抑酸促排空藥物。
4、膈神經(jīng)受壓縱隔腫瘤或食管病變可能壓迫神經(jīng)導致頑固性呃逆。需完善CT檢查明確病因,針對原發(fā)病治療,可短期使用氯丙嗪注射液、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節藥物。
日常應細嚼慢咽避免吞氣,限制碳酸飲料及豆類(lèi)攝入,持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨胸痛嘔吐需及時(shí)就診。
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