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輸尿管中段結石如何排

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問(wèn)題描述

輸尿管中段結石如何排

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管中段結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出效果與結石大小、位置、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結石,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需配合影像學(xué)復查調整方案。

3、體外碎石

適用于直徑6-15毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需評估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、輸尿管鏡取石

對于較大結石或合并感染時(shí),可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行尿培養和抗生素預防,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結石排出期間應保持適度運動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,定期復查超聲觀(guān)察結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。

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