醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出可能引發(fā)腳麻，癥狀主要與神經(jīng)壓迫程度有關(guān)，從早期下肢放射痛逐漸進(jìn)展為感覺(jué)異常。
1、神經(jīng)根受壓椎間盤(pán)突出物直接壓迫坐骨神經(jīng)根，導致下肢放射性麻木感，嚴重時(shí)可出現足背或足底感覺(jué)減退。建議通過(guò)腰椎牽引減輕壓迫。
2、炎癥反應髓核物質(zhì)泄漏引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，除麻刺感外常伴灼熱痛，急性期需用甘露醇聯(lián)合糖皮質(zhì)激素靜脈滴注消除水腫。
3、血流障礙長(cháng)期神經(jīng)壓迫導致微循環(huán)受阻，表現為遠端腳趾持續性麻木，營(yíng)養神經(jīng)藥物甲鈷胺配合紅外線(xiàn)理療可改善局部血供。
4、肌肉萎縮病程超過(guò)3個(gè)月可能出現腓腸肌萎縮，伴隨足下垂等運動(dòng)障礙，此時(shí)需評估是否需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
出現腳麻癥狀應及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持脊柱穩定性。
