齙牙不拔牙一般是可以矯正過(guò)來(lái)的，具體是否需要拔牙需根據牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素綜合評估。齙牙在醫學(xué)上稱(chēng)為上頜前突，主要通過(guò)正畸治療改善，部分患者可能需配合其他干預措施。

對于輕度齙牙或牙列間隙充足的情況，通常無(wú)需拔牙即可完成矯正。醫生可能采用擴弓器擴大牙弓寬度，為牙齒排列創(chuàng )造空間；或通過(guò)鄰面去釉技術(shù)微量磨除牙釉質(zhì)，獲得調整間隙。固定矯治器配合橡皮筋牽引可有效內收前突的上前牙，隱形矯治器也可通過(guò)數字化方案逐步調整牙齒位置。青少年患者還可利用功能性矯治器引導頜骨發(fā)育，改善上下頜骨不協(xié)調問(wèn)題。

若存在嚴重牙齒擁擠或頜骨前突明顯時(shí)，可能需要拔除前磨牙以獲得足夠間隙。拔牙后通過(guò)矯治器關(guān)閉拔牙間隙，使前牙獲得充分內收空間。骨性齙牙患者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，但此類(lèi)情況占比較少。是否需要拔牙需通過(guò)X光片、牙模等檢查評估牙量與骨量匹配度，由專(zhuān)業(yè)正畸醫師制定方案。

齙牙矯正期間需嚴格遵醫囑佩戴矯治器，保持口腔清潔避免齲齒和牙齦炎癥。矯正完成后需按規范佩戴保持器防止復發(fā)，定期復查確保牙齒穩定。日常避免咬硬物、糾正口呼吸等不良習慣，有助于維持矯治效果。