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新生兒敗血癥是什么原因導致的

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問(wèn)題描述

新生兒敗血癥是什么原因導致的

醫生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫師

新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下等原因引起,需通過(guò)抗生素治療、支持治療等方式干預。

1、產(chǎn)前感染:

母親存在生殖道感染或全身感染時(shí),病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或羊膜腔感染胎兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。治療需根據藥敏結果選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素。

2、產(chǎn)時(shí)感染:

分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道分泌物或操作污染可能導致感染,如胎膜早破超過(guò)18小時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。臨床表現為呼吸窘迫、體溫不穩定,需使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。

3、產(chǎn)后感染:

臍部護理不當或醫療器械污染可引起細菌入侵,金黃色葡萄球菌和克雷伯菌是常見(jiàn)致病菌。出現喂養困難、黃疸加重時(shí)需靜脈注射頭孢噻肟等三代頭孢。

4、免疫功能低下:

早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能缺陷易繼發(fā)感染??赡懿l(fā)化膿性腦膜炎,需免疫球蛋白支持治療并監測C反應蛋白水平。

家長(cháng)需嚴格執行手衛生,注意觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、奶量和體溫變化,出現異常及時(shí)就醫。提倡母乳喂養以增強嬰兒免疫力。

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