小兒腦膜炎怎樣治療
小兒腦膜炎可通過(guò)抗感染治療、降低顱內壓、控制驚厥、維持水電解質(zhì)平衡、免疫調節等方式治療。小兒腦膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、免疫缺陷等原因引起。
1、抗感染治療
細菌性腦膜炎需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用美羅培南等進(jìn)行治療。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液等抗真菌藥物。治療期間需根據病原學(xué)檢查結果調整用藥方案，家長(cháng)需遵醫囑完成全程治療。
2、降低顱內壓
顱內壓增高時(shí)可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水劑。嚴重者可短期使用注射用地塞米松磷酸鈉減輕腦水腫。需密切監測患兒意識狀態(tài)和瞳孔變化，家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒有無(wú)頭痛嘔吐等癥狀加重。
3、控制驚厥
出現驚厥時(shí)可使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物。反復抽搐患兒需進(jìn)行腦電圖檢查，必要時(shí)使用丙戊酸鈉口服溶液維持治療。家長(cháng)需防止患兒抽搐時(shí)發(fā)生舌咬傷或墜床。
4、維持水電解質(zhì)平衡
發(fā)熱及嘔吐可能導致脫水，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等。定期檢測血鈉、血鉀等指標，糾正酸堿失衡。家長(cháng)需記錄患兒每日出入量，觀(guān)察尿量和皮膚彈性。
5、免疫調節
重癥患兒可使用靜脈注射人免疫球蛋白調節免疫功能。營(yíng)養不良者可補充白蛋白注射液。對于反復發(fā)生腦膜炎的患兒，家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行免疫功能評估。
小兒腦膜炎患兒應保持安靜環(huán)境，避免強光刺激?；謴推诳芍鸩皆黾訝I(yíng)養，選擇易消化的食物如米粥、蒸蛋等。體溫過(guò)高時(shí)可進(jìn)行物理降溫，但避免酒精擦浴。出院后需定期復查腦電圖和聽(tīng)力檢查，觀(guān)察有無(wú)后遺癥。疫苗接種是預防細菌性腦膜炎的重要措施，家長(cháng)需按時(shí)帶兒童接種流腦疫苗、肺炎疫苗等。出現嗜睡、嘔吐、前囟膨隆等癥狀時(shí)需立即就醫。
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