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腎結石有什么臨床表現

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問(wèn)題描述

腎結石有什么臨床表現

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石的臨床表現主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰。癥狀按嚴重程度從早期表現到終末期排列。

1、腰部絞痛

結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至下腹部及腹股溝,常伴惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

2、血尿

結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿路,嚴重者可服用止血藥如氨甲環(huán)酸,或α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排石。

3、排尿異常

可能出現排尿中斷、尿流變細等癥狀,提示結石堵塞尿路。需通過(guò)超聲定位結石位置,直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度。

4、發(fā)熱寒戰

繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現發(fā)熱,提示病情進(jìn)展為膿毒血癥風(fēng)險。需立即就醫進(jìn)行尿培養,使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,必要時(shí)行輸尿管支架置入解除梗阻。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石變化情況。

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