張國喜 副主任醫師
腎結石接近2厘米通常需要醫療干預,處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎石后可隨尿液排出,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入內窺鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結石,需配合放置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟,適用于較大或復雜腎結石,可直接取出碎石,術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
4、開(kāi)放性手術(shù)僅用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗者,通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石,創(chuàng )傷較大且恢復期較長(cháng)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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