仲秋 副主任醫師
右腎細小結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右腎細小結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)細小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現為腰部隱痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的腎盂結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置和硬度。
4、輸尿管鏡取石對于輸尿管中下段嵌頓性結石，可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
治療期間應限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，適當進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，定期復查超聲監測排石情況。
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