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多大的結石需要碎石治療

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問(wèn)題描述

多大的結石需要碎石治療

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

泌尿系統結石是否需要碎石治療主要取決于結石大小,通常直徑超過(guò)5毫米的結石可能需體外沖擊波碎石,實(shí)際處理方式需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、癥狀嚴重度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素綜合評估。

1、結石位置

輸尿管上段或腎臟結石直徑6-20毫米適合體外碎石,而下段輸尿管結石因解剖位置限制可能需輸尿管鏡手術(shù)。

2、腎功能狀態(tài)

合并腎功能不全者即使結石較小也需積極干預,避免梗阻加重腎損傷,此時(shí)碎石治療優(yōu)于保守觀(guān)察。

3、癥狀嚴重度

反復腎絞痛、持續血尿或發(fā)熱等感染征象時(shí),3毫米以上結石即可考慮碎石,以快速解除梗阻。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

孤立腎患者或雙側輸尿管結石者,即使4-5毫米結石也可能需早期碎石,預防急性腎衰竭發(fā)生。

建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,所有治療需經(jīng)泌尿外科醫生評估后實(shí)施。

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