張國喜 副主任醫師
腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。預防措施包括調整飲食結構、增加水分攝入、控制基礎疾病、定期體檢等。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結晶風(fēng)險。建議成人每日飲用2000毫升以上水，均勻分配于全天，避免一次性大量飲水。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿鈣、尿酸排泄量。每日食鹽不超過(guò)5克，適量選擇豆制品等植物蛋白替代部分肉類(lèi)。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。需監測血鈣、尿酸等指標，必要時(shí)使用別嘌醇等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )堿化尿液形成磷酸銨鎂結石。表現為尿頻尿痛伴發(fā)熱，需通過(guò)尿培養確診后使用敏感抗生素治療。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，避免長(cháng)期憋尿，有結石病史者建議每半年進(jìn)行泌尿系統超聲檢查。
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