醫生回答
仲秋 副主任醫師
膀胱內殘余尿111ml可能由膀胱收縮無(wú)力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生等原因引起，可通過(guò)藥物治療、導尿、手術(shù)等方式干預。
1、膀胱收縮無(wú)力膀胱肌肉功能減退導致排尿不完全，常見(jiàn)于老年人或長(cháng)期臥床者。建議進(jìn)行盆底肌訓練，必要時(shí)遵醫囑使用膽堿能藥物如溴吡斯的明、新斯的明、鹽酸烏拉膽堿。
2、尿道梗阻尿道狹窄或結石阻塞導致排尿困難，可能伴隨尿線(xiàn)變細、排尿疼痛。需解除梗阻原因，可遵醫囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪緩解癥狀。
3、神經(jīng)源性膀胱中樞或周?chē)窠?jīng)損傷導致膀胱功能障礙，常伴有尿頻尿急。需進(jìn)行間歇導尿，遵醫囑使用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新、奧昔布寧改善儲尿功能。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道，表現為夜尿增多、排尿躊躇。輕癥可用5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺，重癥需手術(shù)切除前列腺。
日常應避免憋尿，限制睡前飲水，定期監測殘余尿量，若持續超過(guò)100ml需及時(shí)泌尿外科就診評估。
