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什么是非潰瘍性消化不良

1人回答 42人閱讀

2025-07-16 14:54

問(wèn)題描述

什么是非潰瘍性消化不良

醫生回答

王強

王強 副主任醫師

2025-07-16 15:06 回答了該問(wèn)題

非潰瘍性消化不良是指由胃腸功能紊亂引起的上腹部不適癥狀,但內鏡檢查未發(fā)現潰瘍、炎癥等器質(zhì)性病變。主要表現有餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感,可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、精神心理因素、幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不當等因素有關(guān)。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸蠕動(dòng)節律紊亂或胃排空延遲可能導致食物滯留,引發(fā)腹脹、惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)胃電圖、胃排空試驗評估動(dòng)力狀態(tài)。改善措施包括少食多餐、避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

2、內臟高敏感性

患者對胃擴張或酸刺激的痛閾降低,輕微刺激即可產(chǎn)生不適感??赡芘c腦腸軸調控異常有關(guān)。建議通過(guò)認知行為療法調節,疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調節內臟感覺(jué)。

3、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒障礙通過(guò)腦腸軸影響消化功能,約半數患者合并心理問(wèn)題。表現為癥狀與情緒波動(dòng)相關(guān)。需進(jìn)行心理評估,必要時(shí)聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物,配合放松訓練改善癥狀。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

部分患者存在幽門(mén)螺桿菌感染,細菌產(chǎn)生的毒素可能刺激胃黏膜??赏ㄟ^(guò)碳13呼氣試驗檢測,陽(yáng)性者需規范使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。

5、飲食不當

進(jìn)食過(guò)快、暴飲暴食或攝入辛辣、油膩食物可能加重癥狀。建議記錄飲食日記,避免個(gè)人敏感食物,增加膳食纖維攝入。癥狀發(fā)作時(shí)可嘗試生姜茶、薄荷茶等舒緩胃腸。

日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免立即平臥。若癥狀持續超過(guò)2個(gè)月或出現體重下降、嘔血等警示癥狀,應及時(shí)復查胃鏡排除器質(zhì)性疾病。注意癥狀變化與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)在消化科醫生指導下進(jìn)行系統性治療。

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