支修益 主任醫師
2025-07-16 14:52 回答了該問(wèn)題
中分化鱗狀細胞肺癌屬于中度惡性程度的肺癌類(lèi)型,其嚴重程度介于高分化與低分化之間,需結合腫瘤分期、轉移情況等綜合評估。
中分化鱗狀細胞肺癌的腫瘤細胞分化程度中等,生長(cháng)速度和侵襲性高于高分化類(lèi)型但低于低分化類(lèi)型。早期患者可能僅表現為咳嗽、痰中帶血等局部癥狀,此時(shí)通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結清掃可獲得較好預后。若腫瘤侵犯胸膜或出現縱隔淋巴結轉移,可能出現胸痛、聲音嘶啞等癥狀,需采用放療聯(lián)合含鉑類(lèi)化療方案。晚期發(fā)生遠處轉移時(shí),5年生存率會(huì )顯著(zhù)下降,需考慮靶向治療或免疫治療。
存在EGFR基因突變或PD-L1高表達的患者對靶向藥物敏感度較高,這類(lèi)特殊群體通過(guò)規范治療可延長(cháng)生存期。合并慢性阻塞性肺疾病或肺功能較差的患者,因耐受性限制可能導致治療選擇減少。腫瘤原發(fā)灶體積超過(guò)5厘米或侵犯大血管時(shí),手術(shù)完整切除難度增加,這類(lèi)特殊情況預后相對較差。
建議確診后完善PET-CT等分期檢查,由多學(xué)科團隊制定個(gè)體化治療方案。治療期間需加強營(yíng)養支持,保持每日30分鐘有氧運動(dòng),定期監測血常規和肝腎功能。術(shù)后患者應每3個(gè)月復查胸部CT,戒煙并避免二手煙暴露,注意預防呼吸道感染。
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