再這么吃降壓藥,腎就廢了!告誡:服藥不注意4點(diǎn),當心腎出問(wèn)題

博禾醫生
降壓藥吃不對,腎臟可能悄悄"罷工"!這不是危言聳聽(tīng),門(mén)診經(jīng)常遇到因為用藥不當導致腎功能受損的患者。那些藏在藥盒說(shuō)明書(shū)里的小細節,可能正決定著(zhù)你的腎臟健康。今天就帶你看懂降壓藥背后的"保腎密碼"。
1、藥物代謝途徑
約60%的降壓藥需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,長(cháng)期用藥會(huì )給腎臟帶來(lái)代謝壓力。特別是某些沙坦類(lèi)和普利類(lèi)降壓藥,本身具有擴張腎小球動(dòng)脈的作用。
2、劑量累積效應
很多患者擅自增加藥量,導致藥物濃度超出腎臟處理能力。就像讓快遞站超負荷運轉,最終整個(gè)系統都會(huì )崩潰。
1、不監測腎功能就加量
服藥前沒(méi)做過(guò)肌酐清除率檢查,就像蒙著(zhù)眼睛開(kāi)車(chē)。建議初次用藥后1個(gè)月、之后每3-6個(gè)月復查腎功能。
2、多種降壓藥混著(zhù)吃
不同機制的降壓藥聯(lián)用需要專(zhuān)業(yè)指導。自己把沙坦類(lèi)+利尿劑+地平類(lèi)混搭,可能造成腎臟血流灌注不足。
3、服藥期間大量喝綠茶
綠茶中的鞣酸會(huì )影響某些降壓藥吸收,建議服藥前后2小時(shí)避免飲用濃茶。
4、出現泡沫尿還繼續用藥
尿液出現持久不散的細小泡沫,可能是蛋白尿的信號。這時(shí)應該立即就醫調整用藥方案。
1、擇時(shí)服藥有講究
多數降壓藥適合早晨服用,但某些長(cháng)效制劑可以晚間用藥。要遵醫囑根據動(dòng)態(tài)血壓監測結果確定最佳服藥時(shí)間。
2、定期做尿微量白蛋白檢測
這個(gè)檢查能比常規尿檢更早發(fā)現腎損傷,建議高血壓患者每年檢查1-2次。
3、控制好基礎血壓
把血壓穩定在130/80mmHg以下,本身就是最好的保腎措施。血壓波動(dòng)比單純高血壓更傷腎。
4、注意藥物相互作用
感冒藥、止痛藥都可能影響降壓藥效果。用藥前要仔細閱讀說(shuō)明書(shū)或咨詢(xún)醫生。
1、夜尿次數突然增多
每晚起夜超過(guò)2次,特別是伴隨尿量增加,可能是腎小管濃縮功能下降。
2、莫名其妙的乏力
腎臟分泌的促紅細胞生成素減少,會(huì )導致貧血性疲勞。
3、眼瞼和腳踝浮腫
蛋白質(zhì)從尿液流失,會(huì )造成血漿膠體滲透壓降低。
記住,降壓藥是把雙刃劍,用對了是保命符,用錯了就是傷腎利器。下次吃藥前不妨多花兩分鐘看看說(shuō)明書(shū),定期復查腎功能。畢竟腎臟不會(huì )說(shuō)話(huà),等它真出了問(wèn)題,后悔就來(lái)不及了。從現在開(kāi)始,學(xué)會(huì )做個(gè)聰明的用藥者吧!
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