陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 10:21 回答了該問(wèn)題
血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)通常不會(huì )隨大便排出,但蟲(chóng)卵可能通過(guò)糞便排出體外。血吸蟲(chóng)感染后,成蟲(chóng)主要寄生于人體門(mén)靜脈系統,蟲(chóng)卵可隨血流進(jìn)入肝臟或穿透腸壁隨糞便排出。
血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體門(mén)靜脈和腸系膜靜脈內,通過(guò)體壁吸收宿主營(yíng)養并產(chǎn)卵。蟲(chóng)卵部分沉積于肝臟形成肉芽腫,部分穿透腸壁進(jìn)入腸腔。腸黏膜損傷可能導致腹痛、腹瀉或黏液便,糞便中可檢出蟲(chóng)卵。急性期可能出現發(fā)熱、蕁麻疹等過(guò)敏反應,慢性感染者可能出現肝脾腫大、腹水等門(mén)脈高壓表現。
極少數情況下,成蟲(chóng)可能因治療或自然死亡后隨血流進(jìn)入肝臟,但通常不會(huì )完整通過(guò)膽道系統進(jìn)入腸道。若在糞便中發(fā)現疑似成蟲(chóng)片段,需考慮其他腸道蠕蟲(chóng)感染可能,如蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等。血吸蟲(chóng)病的診斷主要依靠糞便鏡檢找蟲(chóng)卵、血清學(xué)檢測或直腸黏膜活檢。
血吸蟲(chóng)病流行區居民應避免接觸疫水,飲用煮沸水或過(guò)濾水。接觸疫水后出現發(fā)熱、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫,確診后需使用吡喹酮片等藥物治療。慢性患者需定期監測肝功能及門(mén)脈高壓情況,避免進(jìn)食生鮮水產(chǎn)品防止重復感染。
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