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玻璃體疾患包括什么病變類(lèi)型

1人回答 10人閱讀

2025-07-13 11:14

問(wèn)題描述

玻璃體疾患包括什么病變類(lèi)型

醫生回答

王衛

王衛 副主任醫師

2025-07-13 11:29 回答了該問(wèn)題

玻璃體疾患主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥及玻璃體變性等病變類(lèi)型。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明物質(zhì),導致視力模糊或眼前有漂浮物。生理性混濁多見(jiàn)于老年人玻璃體液化,病理性混濁可能與葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等有關(guān)。癥狀輕者無(wú)須治療,嚴重者可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物,或考慮玻璃體切割術(shù)。

2、玻璃體積血

玻璃體積血多因糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等導致血管破裂出血進(jìn)入玻璃體?;颊叱M话l(fā)視力下降,可見(jiàn)紅色陰影遮擋。需針對原發(fā)病治療,急性期可應用止血敏注射液,陳舊性積血可使用普羅碘銨注射液,必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)。

3、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離的現象,常見(jiàn)于中老年人群。多數為年齡相關(guān)性改變,表現為眼前閃光感或飛蚊癥加重。通常無(wú)須特殊處理,若合并視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光治療,可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、玻璃體炎癥

玻璃體炎癥多由感染性或非感染性葡萄膜炎蔓延所致,表現為玻璃體霧狀混濁伴視力減退。細菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液,真菌性感染可用氟康唑注射液,自身免疫性炎癥需聯(lián)合醋酸潑尼松龍片治療。

5、玻璃體變性

玻璃體變性包括星狀玻璃體變性、閃輝性玻璃體液化等,與代謝異?;蜓蹆嚷圆∽兿嚓P(guān)?;颊呖赡艹霈F視覺(jué)干擾但通常不影響視力。若無(wú)并發(fā)癥以觀(guān)察為主,合并視網(wǎng)膜病變者需定期檢查,可輔助服用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

玻璃體疾患患者應避免劇烈運動(dòng)及眼部外傷,高度近視者需定期眼底檢查。飲食注意補充維生素A、C及深色蔬菜,控制血糖血壓等基礎疾病。若出現突發(fā)視力下降、閃光感加重等癥狀應及時(shí)就醫,避免延誤視網(wǎng)膜病變等嚴重并發(fā)癥的治療時(shí)機。

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