神經(jīng)性腿疼主要表現為下肢刺痛、灼燒感、麻木或肌肉無(wú)力，可能與腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化癥或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等因素有關(guān)。癥狀通常從輕度不適逐漸發(fā)展為持續性疼痛，嚴重時(shí)可影響行走功能。

1、刺痛感

神經(jīng)性腿疼的刺痛感多呈電擊樣或針扎樣，常由神經(jīng)根受壓引起。腰椎間盤(pán)突出可能導致神經(jīng)根受刺激，表現為單側下肢放射痛，咳嗽或彎腰時(shí)加重。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變則因長(cháng)期高血糖損傷神經(jīng)纖維，出現對稱(chēng)性足底刺痛。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊緩解癥狀，同時(shí)需控制血糖或進(jìn)行腰椎牽引治療。

2、灼燒感

灼燒感多與神經(jīng)炎癥相關(guān)，坐骨神經(jīng)痛患者可能出現沿臀部至小腿后側的燒灼樣疼痛，久坐或抬腿時(shí)加劇。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛會(huì )在皮膚愈后遺留持續灼痛，與病毒損傷感覺(jué)神經(jīng)有關(guān)。甲鈷胺片、維生素B1片可營(yíng)養神經(jīng)，嚴重時(shí)需聯(lián)合阿米替林片調節神經(jīng)傳導。

3、麻木無(wú)力

麻木多伴隨神經(jīng)傳導障礙，腰椎管狹窄癥患者行走時(shí)可能出現間歇性跛行伴下肢麻木。多發(fā)性硬化癥因髓鞘脫失導致肢體遠端感覺(jué)減退，常伴肌肉無(wú)力。需通過(guò)肌電圖明確神經(jīng)損傷程度，使用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)修復，配合康復訓練改善功能。

4、夜間加重

部分患者疼痛在夜間顯著(zhù)加重，與體位改變引發(fā)的神經(jīng)牽拉或血供不足有關(guān)。不安腿綜合征也可能合并類(lèi)似表現，特征為靜息時(shí)下肢蟻走感伴活動(dòng)沖動(dòng)。睡前可熱敷疼痛部位，遵醫囑服用氯硝西泮片調節神經(jīng)興奮性。

5、肌肉萎縮

長(cháng)期神經(jīng)壓迫可能導致肌肉萎縮，常見(jiàn)于坐骨神經(jīng)長(cháng)期受損者，表現為小腿圍度減小、腱反射減弱。需通過(guò)MRI評估壓迫程度，嚴重者需行椎間盤(pán)摘除術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合甲鈷胺分散片和運動(dòng)療法恢復肌力。

神經(jīng)性腿疼患者應避免久坐久站，睡眠時(shí)保持腰椎自然曲度，可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)張力。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。疼痛持續超過(guò)1周或伴隨大小便功能障礙時(shí)，須立即就診排查脊髓壓迫等急癥。