李延忠 主任醫師
像蟬叫的耳鳴屬于高頻耳鳴,常見(jiàn)于神經(jīng)性耳鳴、噪聲性聽(tīng)力損失、梅尼埃病或聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病,癥狀排序按早期持續性蟬鳴音→伴隨聽(tīng)力下降→眩暈發(fā)作等進(jìn)展。
1、神經(jīng)性耳鳴長(cháng)期噪聲暴露或精神壓力可能導致內耳毛細胞損傷,表現為持續性高頻蟬鳴音,可遵醫囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善微循環(huán)。
2、噪聲性聽(tīng)力損失突發(fā)強聲刺激后出現單側蟬鳴樣耳鳴,可能與內耳毛細胞急性損傷有關(guān),需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松、神經(jīng)營(yíng)養藥物如腺苷鈷胺治療。
3、梅尼埃病低頻耳鳴伴隨旋轉性眩暈時(shí)需考慮本病,耳鳴呈波動(dòng)性蟬鳴音,可通過(guò)限鹽飲食、倍他司汀、利尿劑如氫氯噻嗪緩解癥狀。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤單側進(jìn)行性加重的蟬鳴耳鳴伴隨平衡障礙,需影像學(xué)確診,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需手術(shù)切除。
日常需避免噪聲刺激,控制咖啡因攝入,突發(fā)耳鳴或伴隨聽(tīng)力下降時(shí)應及時(shí)就診耳鼻喉科完善純音測聽(tīng)等檢查。
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