醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)四種，具體選擇需根據結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石。通過(guò)腰部微小切口建立通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)針對10-20毫米的中等大小腎結石。經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡，配合激光將結石粉碎為粉末狀，自然排出體外，創(chuàng )傷較小。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的腎盂或腎盞結石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)需切口，但需多次治療，可能伴隨血尿等反應。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?；蚋腥镜葟碗s情況。通過(guò)腰部切口直接切開(kāi)腎盂取石，創(chuàng )傷較大，現已較少采用。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛應及時(shí)就診。
