周小鳳 副主任醫師
小兒急性腸炎可能出現發(fā)熱癥狀,發(fā)熱程度通常與感染病原體類(lèi)型及病情嚴重程度相關(guān),主要表現為低熱或中度發(fā)熱,少數重癥患兒可出現高熱。
1、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是常見(jiàn)病因,患兒多表現為嘔吐后發(fā)熱,體溫多在38℃左右,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲等藥物。
2、細菌感染:志賀菌、沙門(mén)菌等細菌感染時(shí)發(fā)熱更顯著(zhù),常伴有膿血便,家長(cháng)需及時(shí)送醫進(jìn)行血便培養,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿奇霉素、益生菌等治療藥物。
3、脫水發(fā)熱:頻繁嘔吐腹瀉導致脫水時(shí)可能出現體溫升高,家長(cháng)需每2小時(shí)評估患兒尿量及精神狀態(tài),按體重補充口服補液鹽溶液,必要時(shí)靜脈補液。
4、并發(fā)癥發(fā)熱:腸源性膿毒癥或中毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥可導致持續高熱,需立即住院治療,醫生會(huì )根據藥敏試驗選擇敏感抗生素并進(jìn)行器官功能支持。
家長(cháng)需保持患兒臀部清潔干燥,發(fā)熱期間給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應在醫生指導下使用對乙酰氨基酚栓劑,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。
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