醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒急性腸炎可能出現發(fā)熱癥狀，發(fā)熱程度通常與感染病原體類(lèi)型及病情嚴重程度相關(guān)，主要表現為低熱或中度發(fā)熱，少數重癥患兒可出現高熱。

  1、病毒感染：

  輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是常見(jiàn)病因，患兒多表現為嘔吐后發(fā)熱，體溫多在38℃左右，可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲等藥物。

  2、細菌感染：

  志賀菌、沙門(mén)菌等細菌感染時(shí)發(fā)熱更顯著(zhù)，常伴有膿血便，家長(cháng)需及時(shí)送醫進(jìn)行血便培養，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿奇霉素、益生菌等治療藥物。

  3、脫水發(fā)熱：

  頻繁嘔吐腹瀉導致脫水時(shí)可能出現體溫升高，家長(cháng)需每2小時(shí)評估患兒尿量及精神狀態(tài)，按體重補充口服補液鹽溶液，必要時(shí)靜脈補液。

  4、并發(fā)癥發(fā)熱：

  腸源性膿毒癥或中毒性心肌炎等嚴重并發(fā)癥可導致持續高熱，需立即住院治療，醫生會(huì )根據藥敏試驗選擇敏感抗生素并進(jìn)行器官功能支持。

  家長(cháng)需保持患兒臀部清潔干燥，發(fā)熱期間給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)應在醫生指導下使用對乙酰氨基酚栓劑，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。